HOME
> お問合せ
永田パンへご質問・お問合せ等ございましたら、下記のフォームよりお願いいたします。
お問合せ以外のご感想・ご要望等でも構いませんので、お気軽にお問合せ下さいませ。
お問合せ頂いた内容を確認後、ご返信させて頂きます。
内容によってはお時間を頂く場合がございますのでご了承くださいませ。
*はすべて必須入力です。
◇氏 名 *
記入例:永田 太郎
◇メールアドレス*
記入例:toiawase@nagatapan.jp
※半角英数字
◇郵便番号
記入例:861-1234
※半角英数字
◇住 所
都道府県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
記入例:熊本市貢町123−456
◇電話番号*
記入例:0961234567
※半角英数字
◇お問合せ内容*
メールの控え必要